Komorbidity – souběžná onemocnění v psychoterapii

Když mluvíme o Komorbiditě, současném výskytu dvou nebo více duševních poruch u jedné osoby. Také známé jako souběžná onemocnění, představuje výzvu pro každého terapeuta i pacienta.

Jedním z častých spouštěčů je trauma, psychické nebo fyzické události, které narušují pocit bezpečí. Trauma často vede k rozvoji dalších problémů – úzkosti, deprese, dokonce k poruchám osobnosti. Komorbidity tak nejsou jen náhodou, ale výsledek propojených mechanismů, které posilují a prodlužují léčebný proces.

Proč se komorbidity objevují?

Existuje několik hlavních příčin. První je biologický faktor: změny v neurotransmiterových drahách po stresové události mohou zvýšit riziko dalších poruch. Druhá je psychologická – pokud člověk nezpracuje šokující zkušenost, jeho copingové strategie se často přetvoří v maladaptivní vzorce. Třetí faktor je sociální: nedostatek podpory, finanční nejistota nebo přetížení v práci mohou posílit souběžné symptomy.

Jedním z nejvíce diskutovaných konceptů je duální diagnóza, situace, kdy pacient trpí zároveň závislostí a duševní poruchou. Duální diagnóza vyžaduje integrovaný přístup – nelze léčit závislost odděleně od psychického stavu. To je jasně vidět v článcích o duální diagnóze, kde čtenář najde čtyřfázový protokol a tipy pro české kliniky.

Dalším častým výskytem jsou poruchy osobnosti, stabilní vzorce myšlení a chování, které výrazně narušují vztahy a adaptaci. Tyto poruchy často koexistují s posttraumatickým stresem, což komplikuje jak diagnostiku, tak výběr terapeutických metod. Trauma‑informovaný přístup, který se objevuje v našem výběru článků, pomáhá rozpoznat skryté souvislosti a nabídnout cílené intervence.

Proč je důležité rozpoznat komorbidity? Především proto, že léčba zaměřená jen na jednu diagnózu má nižší úspěšnost. Kombinovaný plán – např. EMEMDR pro trauma plus kognitivně‑behaviorální techniky pro úzkost – dokáže zkrátit dobu terapie, snížit relaps a podpořit dlouhodobý růst. Pokud se podíváme na praxi v Praze 9, najdeme terapeuty, kteří využívají integrativní psychoterapii a kombinují různé směry podle individuální potřeby klienta.

Komorbidity se také dotýkají každodenního života – spánek, výživa, fyzická aktivita. Nedostatek kvalitního spánku, o kterém se píše v našem článku o spánku a duševním zdraví, může zhoršit symptomy deprese i úzkosti a podpořit další onemocnění. Stejně tak výživa u ADHD ukazuje, jak správná strava mírní hyperaktivitu a usnadňuje soustředění. Všechny tyto faktory jsou součástí širšího obrazu komorbidních stavů.

Čtenáři se pod tímto úvodem setkají s praktickými radami: jak rozpoznat trauma jako spouštěč, jak provést duální diagnostiku, jaké jsou nejčastější kombinace poruch osobnosti a jak zapojit spánek a výživu do léčebného plánu. Následující seznam článků vám poskytne konkrétní techniky, příklady z praxe a odkazy na vědecké studie, které vám pomohou vytvořit efektivní strategii.

Podívejte se níže a objevte, jak různé přístupy – od EMDR po integrativní terapii – řeší komorbidity v reálném světě. Každý článek přináší jiný úhel pohledu, takže si můžete vybrat, co vám nejlépe sedne.