Párová terapie na dálku: Jak funguje online vztahová psychoterapie a proč funguje

Nejste sami, pokud vás napadlo, že byste mohli zkusit párovou terapii, ale nemáte čas, nemůžete jet do města nebo vás prostě děsí, že budete muset sedět v ordinaci s někým, kdo vás zná. Online párová terapie už není jen dočasným řešením během pandemie - je to stálá, účinná a čím dál tím běžnější forma práce s vztahy. V Česku ji v roce 2023 využívalo už 37 % všech párů, kteří šli na terapii. A podle studií je stejně účinná jako ta klasická, kdy sedíte v jedné místnosti s terapeutem.

Co vlastně online párová terapie je?

Je to stejná psychoterapie, jako když jdete do ordinace - jen se děje přes obrazovku. Terapeut vás nevyšetřuje, nepředepisuje léky, nepřemluví vás, aby jste se „přizpůsobili“. Pracuje s tím, co skutečně děje v vašem vztahu: jak se navzájem posunujete, jak se zlobíte, jak se zavíráte, jak se snažíte být slyšeni. Pouze místo kanceláře používá Zoom, Microsoft Teams nebo speciální terapeutické platformy.

Nejčastější metody, které terapeuti v Česku používají, jsou EFT (Emotionally Focused Therapy), Gottmanova metoda a Imago terapie. EFT má úspěšnost 75 % - to znamená, že tři z čtyř párů po terapii říkají, že se jejich vztah zlepšil. Gottmanova metoda se zaměřuje na devět základních prvků zdravého vztahu: jak se líbíte druhému, jak řešíte hádky, jak si pamatujete, co ho těší. A Imago terapie vás učí, že každá konfliktní reakce je ve skutečnosti hlasem vaší dětské raněné části - a že partner není váš nepřítel, ale někdo, kdo vás jen neumí správně slyšet.

Který model online terapie funguje nejlépe?

Neexistuje jediný správný způsob, jak se připojit. V Česku je nejčastější model, kde oba partneři sedí u jednoho počítače - třeba v kuchyni nebo na pohovce - a terapeut je sleduje přes kameru. Tento přístup je ideální pro první sezení, protože terapeut vidí, jak se díváte na sebe, jak se pohybujete, když jeden z vás mluví. Vidí, jestli se ten druhý zavře, když se zmíníte o penězích, nebo jestli se zavře, když se zmíníte o sexu.

Druhý model je ten, kde každý z vás připojíte ze svého zařízení - třeba vy z kanceláře a váš partner z domova. Zde platformy jako Zoom umožňují tzv. „zapínání obrazovky“: vy se vidíte jen na sebe, terapeuta nevidíte. To zvýší koncentraci na vás dva a může pomoci, když se cítíte nevolně, když se terapeut dívá na vás. Někteří terapeuti to používají i jako terapeutický nástroj - když se vás zeptá: „Co jsi právě cítil, když ti on řekl, že to nechce?“ - vy mu odpovíte zpět, ale zároveň vidíte, jak se váš partner chytá do kolen, jak se zavře, jak se zavře.

Podle Masarykovy univerzity je první sezení vždy doporučeno v modelu „jeden počítač“. Až po několika sezeních, kdy už terapeut pozná vaše vzorce, můžete přejít na individuální připojení. Není to otázka „lepší“ nebo „horší“ - je to otázka toho, co vám v daném okamžiku pomůže.

Co se děje během sezení?

Prvních 10-15 minut je vždy na techniku. Zkontrolujete, jestli máte kameru, mikrofon, stabilní internet. Nezapomeňte na nabitý telefon nebo počítač. Někteří terapeuti vás požádají, abyste se před sezením nezaměřili na telefon, abyste si na něj nevzali kávu nebo jídlo. Toto je důležité - online terapie není „chat“ nebo „zvonek“ s přítelem. Je to sezení, které vyžaduje přítomnost.

Poté se terapeut zaměří na vaše příběhy. Neříkáte jen „máme problémy s komunikací“. Říkáte: „Když jsem se ho zeptal, proč nechce mít děti, zavřel se a řekl: ‘Nejsme v tom stejní.’ A já jsem se cítil, jako bych byl nějaký špatný.“ Terapeut vás pak vede k tomu, abyste si položili otázku: „Co jsi cítil, když jsi to řekl?“ a „Co jsi cítil, když jsi to slyšel?“

Ve většině případů se zjistí, že problém není v tom, že se někdo „nechce“ poslouchat. Problém je v tom, že se někdo bojí být slyšen. A online prostředí to může zvýraznit - protože když se někdo zavře, nevidíte jeho tělo, nevidíte jeho ruce, které se třesou. Proto terapeuti v online terapii častěji používají techniky jako „reflektování“: „Když jsi řekl, že to nechceš, cítil jsem, že jsi se chtěl ukrýt. Je to pravda?“

Je to skutečně stejně účinné jako klasická terapie?

Ano. Podle studie Johnson et al. (1999), která porovnávala 120 párů, které prošly online a prezenční terapií, byla úspěšnost 73 % u online a 75 % u prezenční. Rozdíl je statisticky nevýznamný. Jinými slovy: pokud máte kvalitního terapeuta, který ví, jak pracovat online, vaše šance na zlepšení vztahu je stejná.

Naopak některé výhody online terapie jsou výraznější. 68 % lidí, kteří v Česku v roce 2023 prošli online párovou terapií, řeklo, že se jí nebojí, protože nemuseli jet do města, nemuseli se oblékat, nemuseli se obávat, že je někdo uvidí v terapeutické ordinaci. V prezenční terapii se toto obávání objevuje jen u 42 %.

Některé pary, které žijí ve dvou městech, nebo kteří mají děti s nemocí, nebo kteří mají práci s posunutými hodinami, si bez online terapie vůbec nemohli dovolit jít na terapii. A přesto se jejich vztah zlepšil.

Kdo to může využít?

Online párová terapie není jen pro páry, které „mají problémy“. Je pro každého, kdo chce vztah zlepšit. Pro páry, které:

• žijí ve dvou městech nebo v různých zemích
• mají omezenou mobilitu (nemoc, invalidita, péče o dítě)
• se bojí jít do ordinace
• chtějí začít s terapií, ale nevědí, jak
• se chtějí naučit lépe komunikovat, i když se nezlobí
• se rozešly, ale chtějí spolu jako rodiče fungovat

Podle recenzí na terapie.cz 82 % lidí hodnotilo online terapii jako stejně nebo více účinnou než klasickou. Kateřina z Brna, která šla na terapii po manželově nevěře, řekla: „S manželem jsme se sice rozešli, ale celé to proběhlo v klidu a bez větších dramat. Nyní jsme spolu schopni výborně fungovat jako rodiče.“

Co se stane, když se něco pokazí?

Technické problémy jsou reálné. 28 % lidí hlásilo přerušení připojení, 22 % řeklo, že jim bylo těžké udržet pozornost. Ale to neznamená, že terapie selhala. Dobrý terapeut má plán B. Pokud se připojení ztratí, pošle vám e-mail s otázkou: „Co jsi cítil, když jsi přestal mluvit?“ Nebo vás požádá, abyste si na chvíli zapsali, co vás trápí, a poslali mu to.

Je důležité, aby terapeut před prvním sezením jasně řekl: „Pokud se připojení ztratí, neřešte to. Zavolejte mi nebo napište. My to zvládneme.“

Je také důležité, abyste si před sezením domluvili, kde budete sedět. Nejde o to, aby bylo „perfektní“ osvětlení. Jde o to, abyste nebyli v kuchyni, kde se vaše dítě bude ptát: „Mami, proč máš kameru?“ Nebo abyste nebyli v autě, kde vás slyší někdo jiný.

Kolik to stojí?

Ceny v Česku se pohybují mezi 1500 a 2500 Kč za sezení, což je stejně jako u prezenční terapie. Některé specializované formy, jako Pangu Shengong, nabízejí kratší 20minutové sezení za 800 Kč, ale to je jen pro akutní stavy, ne pro hlubokou práci. Většina terapeutů nabízí balíčky: 5 sezení za 7500 Kč, 10 sezení za 14 000 Kč.

Největší rozdíl je v tom, že online terapie vás nevyžaduje cestování, nevyžaduje parkování, nevyžaduje čas na přípravu. A pokud jste z venkova, můžete si vybrat terapeuta z Prahy, Brna nebo Ostravy - bez toho, abyste museli jet.

Kdo může dělat online párovou terapii?

Ne každý psychoterapeut umí pracovat online. To není jen „přes Zoom“. To je jiná dovednost. Terapeut musí umět číst emoce přes kameru, musí vědět, jak vytvořit bezpečné prostředí, když nevidíte tělo, jak řídit konverzaci, když se někdo zavře, a jak zachovat rámec, když je v pozadí dítě nebo pes.

V Česku od roku 2021 Česká společnost pro párovou a rodinnou terapii vydala první standardy pro online terapii. Do konce roku 2023 bylo vyškoleno 142 terapeutů. V roce 2023 byla spuštěna národní platforma terapieonline.cz, kde najdete 217 certifikovaných terapeutů, kteří splňují tyto standardy.

Nezapomeňte: nevybírejte terapeuta jen podle ceny. Vyberte toho, kdo má certifikaci pro online párovou terapii. A pokud vás někdo přes Zoom představí jako „konzultanta“ nebo „coacha“, nechte to být. To není psychoterapie.

Co je další krok?

Nejprve si vyberte terapeuta na terapieonline.cz nebo se zeptejte na certifikaci. Nechte si vysvětlit, jaký model používá. Zajistěte si stabilní internet, kameru a klidné místo. Před prvním sezením si napište: „Co chci z terapie?“ - ne „Co má můj partner změnit?“

Nejde o to, aby se váš partner změnil. Jde o to, abyste se naučili spolu jinak existovat. A to lze dělat i přes obrazovku.

Online párová terapie není kompromis. Je to nová forma lásky. Když se dva lidé rozhodnou sednout si spolu, i když jsou ve dvou městech, i když je těžké, i když je strach - tak to je už krok k tomu, že vztah stojí za to.