Screening a diagnostika u dětí: Jak vstoupit do dětské psychoterapie

Hledáte odpověď, jaký je přesný průběh vstupu do dětské psychoterapie? Tento článek rozkládá celý proces screeningové diagnostiky, krok po kroku, a ukazuje, co můžete očekávat od prvního hovoru až po první terapeutické sezení.

Co je Screening dětí a proč je zásadní

Screening dětí představuje rychlé, ale systematické vyhodnocení psychického a vývojového stavu dítěte. Cílem je odhalit možné obtíže v co nejdřívějším stádiu, aby se dalo rozhodnout, zda je nutná kompletní diagnostika a následná psychoterapie. Studie Masarykovy univerzity z roku 2022 ukázala, že včasná identifikace může zkrátit průměrnou čekací dobu na terapii ze 24 na 6‑8 měsíci.

Krok 1 - Počáteční kontakt a žádost o vyšetření

Prvním krokem je obvykle žádost od praktického lékaře pro děti a dorost. V 98,7 % případů je doporučení povinné (Česká lékařská komora, 2023). Rodič může také podat přímou žádost, což je možné v 1,3 % situací. Po podání žádosti získáte termín první schůzky, který se v průměru pohybuje kolem 3,2 měsíce, ale projekt „Raná diagnostika“ usiluje o snížení na 1 měsíc do konce roku 2025.

Krok 2 - Formulace hypotéz a sběr informací

Psycholog během úvodního rozhovoru sbírá informace od rodičů, učitelů a samotného dítěte. Na základě těchto dat vytváří Diagnostika dětí první hypotézy - např. problémy s pozorností mohou vést k testu pozornosti pro předškoláky. Informovaný souhlas je nezbytný a musí být podepsán zákonným zástupcem.

Krok 3 - Standardizované testy a projektivní metody

V průběhu několika sezení se používá kombinace testů: IQ testy, škály vývoje, testy úzkosti, ale také projektivní a semi‑projektivní úlohy (Wikisofia, 2023). Výsledky jsou vždy interpretovány v kontextu - pouhé číslo bez životní situace má málo smyslu (Šmahelová, 2022).

Krok 4 - Specifické vyšetření pro podezření na PAS, ADHD a další

Pokud se objeví podezření na poruchu autistického spektra (PAS), INEP nabízí celodenní pedopsychiatrické vyšetření zahrnující ADOS-2 a ADI-R. Pro ADHD se využívá testy pozornosti a motorické aktivity. Všechny tyto specializované nástroje mají své cenové a časové nároky - průměrná komplexní diagnostika trvá 8‑12 hodin rozložených do 3‑4 sezení (ČPS, 2021).

Krok 5 - Vyhodnocení, zpráva a rozhodnutí o psychoterapii

Po dokončení testování psycholog sestaví podrobnou zprávu, která zahrnuje popis zjištěných obtíží, jejich závažnost a doporučený plán. Na základě této zprávy rozhoduje dětský psychiatr, jestli je vhodná Dětská psychoterapie. V případě pozitivního rozhodnutí se domlouvá forma terapie (kognitivně‑behaviorální, hravá, rodinná) a plánuje první terapeutické sezení.

Praktické tipy pro rodiče

• Vysvětlete dítěti, že jde o „hry s paní učitelkou“, nikoli o lékařskou prohlídku - snižuje to stres.
• Požádejte o soupis všech testů a jejich cíle - pomůže vám i odborníkovi sledovat postup.
• Ujistěte se, že všechny informace ze školy jsou zahrnuty; 87,4 % psychologů to považuje za klíčové (ČPS, 2021).
• V případě dlouhých čekacích dob zvažte soukromou diagnostiku (průměrná cena 6 500‑12 000 Kč, ČPS, 2022), ale nezapomeňte, že veřejné pojištění pokrývá nezbytné vyšetření.

Budoucí trendy a reformy

Digitální platformy už používá 43 % klinických psychologů (ČPS, 2023). Aplikace umožňují online sběr dotazníků a videonahrávky chování dítěte, což může zkrátit dobu potřebnou k prvnímu vyhodnocení. Projekt „Raná diagnostika“ investuje 150 mil. Kč do 15 nových diagnostických center v regionech s nedostatkem služeb.

Do konce roku 2024 se očekává schválení českého diagnostického manuálu přizpůsobeného místnímu kontextu, což by mělo usnadnit práci psychologům a zjednodušit komunikaci s pojišťovnami.

Jaké jsou nejčastější otázky?

Pro shrnutí: screening dětí je první krok, který pomáhá odhalit potřebu psychoterapie, poskytuje strukturovaný plán vyšetření a usnadňuje rychlý vstup do adekvátní péče. Ať už jste rodič, učitel nebo vyhledáváte pomoc pro dítě, znát tento proces vám dává kontrolu a snižuje nejistotu.