Poruchy osobnosti – co to je a proč na tom záleží

When working with poruchy osobnosti, trvalé vzorce myšlení, emocí a chování, které výrazně ovlivňují každodenní život. Also known as poruchy osobnosti, they often appear in adolescence and persist into adulthood. Understanding them is the first krok k lepším vztahům a sebeúctě. poruchy osobnosti jsou tak nejen diagnostickým termínem, ale i výzvou k osobnímu růstu.

Jedním z nejčastěji diskutovaných přístupů je schémová terapie, metoda zaměřená na identifikaci a změnu hlubokých vzorů (schémat) vzniklých v dětství. This approach is especially useful for hranická porucha osobnosti, typ poruchy, který se projevuje nestabilitou emocí a mezilidských vztahů. Dalším klíčovým pojmem je štěpení, psychologický mechanismus rozdělení sebe a druhých na "dobré" a "špatné" části, který se často vyskytuje u lidí s hraniční poruchou.

Semantické vztahy mezi těmito pojmy jsou jednoduché: poruchy osobnosti zahrnují hranickou poruchu, hranická porucha často využívá štěpení jako obranný mechanismus a schémová terapie cílí na rozbití těchto štěpených vzorců. K tomu se často přidává EMDR, terapie zaměřená na zpracování traumatických vzpomínek, která pomáhá rozptýlit bloky vzniklé během štěpení. Tyto čtyři entity tvoří základní rámec pro pochopení, jak se různé techniky doplňují.

Typy poruch osobnosti a jejich hlavní rysy

Existuje deset klasifikovaných typů podle DSM‑5, ale nejčastěji se setkáváme s: hraniční, narcistickou, antisociální a vyhýbavou. Každý typ má své charakteristické rysy – například narcisté hledají neustálé uznání, zatímco vyhýbaví se raději izolují. Tyto vzorce ovlivňují nejen osobní vztahy, ale i pracovní výkonnost a schopnost řešit stres.

Schémová terapie rozlišuje čtyři základní potřeby: bezpečí, autonomii, svobodu a smysl. Když jsou tyto potřeby narušeny, vznikají takzvaná maladaptivní schémata, která se manifestují jako opakující se problémy – například strach z opuštění nebo pocit nedostatečnosti. Terapeut pak pomáhá klientovi rozpoznat a změnit tyto schémata pomocí technik jako je „práce s prázdným kreslím“ nebo „kognitivní restrukturalizace“.

Štěpení se často projevuje jako rychlé přechody mezi extrémními emocemi – radost se může stát hněvem během několika minut. Tento výkyv je pro okolí těžko předvídatelný a pro klienta vyčerpávající. Praktické techniky, například mindfulness nebo dýchací cvičení, pomáhají stabilizovat pocitovou rovnováhu a vytvořit si prostor před automatickým „přepnutím“ na jinou část osobnosti.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) je často doporučováno, když se v pozadí nachází silné traumata, která nepřímo pohání patrné symptomy poruchy osobnosti. Díky specifickým očním pohybům nebo zvukovým podnětům se uvolňují nevyřešené vzpomínky a snižuje se emocionální náboj. Výsledkem může být menší tendence k štěpení a vyšší schopnost regulace emocí.

Praktické tipy pro každodenní život: zapisujte si myšlenky, které se opakují, a hledejte v nich vzorce. Pracujte s terapeutem na konkrétních cílech, např. „být schopen zůstat v rozhovoru alespoň 15 minut bez přerušení sebeobrannými reakcemi“. Zařaďte pravidelný pohyb – sport pomáhá uvolňovat napětí a zlepšuje náladu, což usnadňuje terapii.

Výběr terapeuta je klíčový. Hledejte profesionála, který má zkušenosti s schémovou terapií nebo EMDR a je otevřený k práci s hranickou poruchou. Důvěra v terapeuta ovlivňuje úspěch terapie, proto si nechte čas na první konzultaci a zjistěte, zda se cítíte v bezpečí.

Jak dlouho trvá léčba? To záleží na typu poruchy, motivaci klienta a použité metodě. Kratší intervence (8–12 sezení) mohou pomoci s konkrétním problémem, zatímco komplexnější práce se schématy často vyžaduje 20 + sezení. Důležité je nastavit realistická očekávání a sledovat pokrok – například pomocí pravidelných sebehodnocení.

Na této stránce najdete články, které rozebírají konkrétní techniky, příklady z praxe i tipy, jak zvládat každodenní výzvy spojené s poruchami osobnosti. Prohlédněte si seznam níže a vyberte si téma, které vás nejvíc zajímá, ať už jde o schémovou terapii, štěpení nebo EMDR.