Váš osobní pomocník pro výběr terapeutického směru a odborníka

Našel jste si terapeuta, ale po třetím sezení se cítíte jako kdybyste mluvili s někým, kdo vůbec nerozumí, co vás trápí? Nejste sami. V České republice každý rok více než 280 000 lidí hledá psychoterapii, ale téměř třetina z nich si vybere špatný směr - ne proto, že nechtějí pomoci, ale protože neví, co mezi těmi všemi přístupy vlastně znamená. KBT? Humanistická terapie? Systemická? Co to vlastně znamená pro vás? A proč někdo potřebuje 25 sezení, zatímco jiný už po 8 cítí, že se mu život změnil?

Co vás vlastně trápí? Začněte tady

Největší chyba, kterou lidé dělají, je začít hledáním terapeuta, ne vlastních potřeb. Předtím, než kliknete na nějaký profil, zastavte se a odpovězte na tři jednoduché otázky:

• Co vás trápí nejvíc? Je to konkrétní problém - jako úzkost před prezentacemi, fobie, nebo nespavost? Nebo něco hlubšího - jako pocit, že jste nikdy nebyli dostatečně vidění, nebo opakujete stejné špatné vztahy?
• Chcete rychlé řešení, nebo máte čas a chuť se pustit do hlubší práce na sobě?
• Cítíte se lépe, když máte jasný plán, nebo když můžete mluvit a nechat se vést?

Podle dat z Terapie.cz je nejčastějším důvodem hledání terapie vztahové problémy (42 %), poté úzkost (38 %) a stres (35 %). Pokud máte konkrétní příznaky - například úzkost, fobii, nebo panické ataky - je nejpravděpodobnější, že vám pomůže kognitivně-behaviorální terapie (KBT).

Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): když potřebujete nástroje, ne příběhy

KBT není o tom, abyste se posadili a vyprávěli o dětství. Je to jako výcvikový program pro váš mozek. Terapeut vám pomůže rozpoznat, jaké myšlenky vás ztrácejí, jaké chování je vám škodí, a pak vám dá konkrétní úkoly - deník, expozice, experimenty - abyste to změnili. Je to aktivní, strukturované a často krátkodobé. Průměrně 12-20 sezení. Délka závisí na tom, jak rychle se naučíte nové vzorce.

Účinnost KBT je dobře dokumentovaná. Metaanalýza z časopisu Clinical Psychology Review (2022) ukazuje, že u úzkostných poruch má úspěšnost 65-75 %. To znamená, že tři z pěti lidí, kteří se věnují KBT, zažijí výrazné zlepšení. Pokud máte úzkost, fobii, nebo obsesivně-kompulzivní poruchu, je to nejvěrohodnější cesta.

Problém? KBT může být příliš povrchní, když potřebujete pochopit, proč jste vůbec v takovém vzoru. Pokud máte hluboké trauma z dětství, nebo se cítíte jako „příliš ztracený“, KBT vám může připadat jako „všechno je jen ve vaší hlavě“ - a to vás může ještě víc zklamat.

Humanistická terapie: když potřebujete být slyšen, ne opraven

Tady není plán. Není úkoly. Není techniky. Je to prostě místo, kde můžete mluvit - bez posouzení, bez rady, bez toho, aby vás někdo snažil „napravit“. Terapeut je jako zrcadlo. Poslouchá. Váží si toho, co říkáte. A pomáhá vám přijít k tomu, co už vás trápí - bez toho, aby vás někdo říkal, jak to máte udělat.

Je to terapie pro lidi, kteří chtějí sebepoznání. Pro ty, kteří se cítí „nevidění“ ve vztahoch, kteří mají problém s sebepřijetím, nebo kteří se chtějí najít. Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii (2023) ji vyhledává 25 % klientů. Je to ten směr, který často vede k hluboké změně - ale potřebuje čas. Průměrně 25 sezení. A někdy i více.

Nevýhoda? Není to „řešení“. Není to „háček“, který vás vytáhne z deprese. Pokud máte těžkou deprese nebo bipolaritu, terapie sama o sobě nestačí. Potřebujete léky. Ale pokud už máte léky, a potřebujete pochopit, proč se cítíte tak, jak se cítíte - humanistická terapie vám může dát to, co žádná jiná ne.

Systémová terapie: když problém není vás, ale vaše vztahy

Představte si, že váš problém není vás. Je v tom, jak fungují vaše vztahy. S partnerem. S rodiči. S dětmi. S kolegy. Systémová terapie se neptá: „Co je špatně s tebou?“ Ale: „Co se děje mezi vámi?“

Je to terapie pro páry, rodiny, nebo lidi, kteří stále opakují stejné konflikty - například vždycky předčasně opouštějí vztahy, nebo se cítí „zatlačováni“ v rodině. Terapeut se nezaměří na vás jako na jednotlivce, ale na celý systém - jak se jednotliví členové ovlivňují. Může být i individuální, ale často funguje lépe, když se zapojí i další lidé.

Podle dat je třetí nejčastější směr - 18 % klientů. Je skvělá pro rodinné konflikty, rozvod, nebo problémy s dětmi. Ale má jednu věc, která vás může zaskočit: může být potřeba, aby se zapojil váš partner, rodič, nebo i dítě. Pokud to nechcete, může být těžké začít.

Co vlastně znamená „dobrý terapeut“?

Nejde o to, jestli má terapeut titul PhD nebo pracuje v prestižní klinice. Nejde ani o to, jestli je to člověk, kterého si „vybrali“ na první pohled. Výzkumy ukazují: 30 % účinnosti terapie tvoří terapeutický vztah. Zbytek? Očekávání klienta (15 %), přírodní průběh problému (15 %) a specifické techniky (15 %).

To znamená: pokud se s terapeutem necítíte bezpečně, pokud se cítíte jako „předmět“, ne jako člověk - zbytek technik je bezcenný. A naopak: i když terapeut používá směr, který není váš ideál, pokud vás slyší, respektuje a neosuduje - může vám pomoci.

Co tedy dělat? Nechte si 2-3 probní sezení. Nejste povinni si vybrat prvního, koho potkáte. Většina lidí najde vhodného terapeuta do tří pokusů. A nezapomeňte: 95 % registrovaných terapeutů v Česku pravidelně navštěvuje supervizi - což znamená, že se neustále školí, aby vám pomáhali lépe.

Ceny, místa, online - co je realita?

Cena za 50 minut se pohybuje mezi 1300 a 1600 Kč. Průměr je 1433 Kč. Někdo účtuje 1300, jiný 1600. To neznamená, že dražší je lepší. Záleží na zkušenostech, místě a typu terapie. Většina terapeutů dnes nabízí i online sezení. Podle Tymosia.cz (2023) už 92 % poskytuje hybridní formu - osobní i online. A 45 % všech sezení se děje online. To je nárůst z 15 % v roce 2019.

Proč to dělá rozdíl? Prostě: nemusíte jet do Prahy. Můžete se připojit z domova, z práce, z města, kde žijete. A to je důležité. V Česku je stále mnoho oblastí, kde není žádný kvalifikovaný terapeut. Online terapie to mění.

Co se stane, když si vyberete špatný směr?

Nejčastější chyba? KBT pro hluboké trauma. Lidé přijdou, chtějí „vyřešit“ své dětství, a terapeut jim dá techniky na úzkost - a oni se cítí, že jim někdo říká: „To je jen ve vaší hlavě.“ Výsledek? 22 % klientů na Terapie.cz vyjádřilo, že se cítilo zklamáno. „Chtěl jsem hlubokou terapii, ale KBT byla příliš povrchní.“

Naopak: někdo si vybere humanistickou terapii, když potřebuje rychle zmírnit úzkost. A pak je zklamaný, že „nic se nestalo“. „Chtěl jsem plán, a dostal jsem jen poslech.“

Co dělat? Nejde o to, že jste se mýlili. Je to normální. Podle dat z Hedepy.cz (2023) 65 % lidí během terapie změnilo směr. Často z KBT na humanistickou terapii. Nebo naopak. To není selhání. Je to část procesu.

Co je důležité pamatovat?

• Nejlepší terapie je ta, která odpovídá vašim potřebám, ne tomu, co je „modné“.
• KBT = pro konkrétní problémy a rychlé výsledky.
• Humanistická = pro hluboké sebepoznání a sebepřijetí.
• Systémová = pro vztahy, rodinu, opakující se konflikty.
• Terapeutický vztah je důležitější než směr.
• Nejste povinni si vybrat prvního terapeuta. Zkuste 2-3.
• Je v pořádku změnit směr. Mnoho lidí to dělá.
• Nezapomeňte: pokud máte těžkou deprese, bipolaritu nebo jinou závažnou poruchu - terapie sama nevyřeší problém. Léky jsou první krok.

Psychoterapie není o tom, abyste „vyřešili“ svůj život. Je o tom, abyste se naučili s ním žít lépe. A to začíná tím, že víte, co potřebujete - ne co vám někdo říká, že byste měli potřebovat.